37歲男不明原因反覆發燒 一顆藥抓出癌症4期了

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反覆發燒、體重又減輕,要留心可能是罹癌的警訊。(示意圖,Shutterstock/達志)

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發燒常是身體出狀況的警訊。一名37歲男子,近半年來,三不五時就會發燒,醫師懷疑男子罹癌,但做了抽血、照了電腦斷層,都查不出異樣,後來請男子試着吃抗腫瘤熱的藥,男子一週都沒發燒,此時醫師更加篤定男子罹癌的臆測,再經正子攝影與開刀採檢,證實男子罹患的是末期腹膜癌。

外科醫師江坤俊上「醫師好辣」節目中指出,發燒對醫生來說,跟噁心嘔吐是一樣意思,噁心嘔吐你會以爲是腸胃問題,但腦瘤也會噁心、嘔吐,發燒大家一開始都會想感染,但其實很多其他原因也會發燒。

江坤俊指,有一個37歲男子,近半年三不五時會燒燒,身體熱熱的,他本來覺得沒怎樣,因精神也沒有不好,後來體重有一點下降,他上網搜尋稱有可能是癌症,此時嚇到了,因爲不曉得掛什麼科,就先掛家醫科。

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江坤俊指,男子在家醫科就醫時,只是微微發燒,沒有感冒症狀,家醫科幫他抽血,顯示白血球正常,叫他回去觀察,結果男子下週又來了,體溫攝氏38.4度,再抽血還是沒怎樣,再照肺部X光、驗尿全都是正常。

江坤俊指,男子接下來還是反反覆覆發燒,再被轉到感染科,抽血驗了一堆病毒、細菌全部都沒有,照電腦斷層,從頭掃到腳也都沒事,就這樣檢查幾個月,男子還是反覆發燒,體重又下降,再從感染科轉給外科的他。

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江坤俊指,「我訴他,你做這麼多檢查,都看不出毛病,那我開個藥給你吃吃看,結果吃那個藥以後,他一個禮拜都沒有發燒,我覺得非常怪,因爲我開的那個藥叫naproxen,在腫瘤科裡,這個藥是專門治腫瘤熱的,腫瘤也會分泌一些東西,讓體溫上升,跟這個東西有一點點像,所以若吃這顆藥,燒就停掉的話,就有可能是腫瘤引起,我就懷疑他是惡性腫瘤 。」

江坤俊接着爲男子安排正子攝影,「一掃只有腹膜亮亮的,因爲正子掃描,是打葡萄糖,而癌細胞吃葡萄糖速度,比正常細胞快,我就說可能有問題,我要開刀進去看。」

江坤俊說,他以腹腔鏡開進去一看,男子腹膜上都是一點一點的,「白色一大堆」,他採檢一塊、馬上送驗,證實是腹膜癌,只是拖了半年,已經是第4期了,男子緊接上馬上做化療,所幸反應還不錯,病情有獲控制。

江坤俊說,所以如果有發燒,又沒有明顯感染的時候,體重又減輕,也是要相當小心,像這個案例的腹膜癌,就是電腦斷層難以照出的癌症。

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美國大兵垂直墜落15秒,落地前1秒纔打開備份傘,爲啥還能生還?

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據海外網9月11日電,美國一架C-130運輸機在飛越意大利空降區實施的跳傘訓練時,一名士兵因主傘沒有打開垂直墜落了15秒鐘,在落地前1秒纔打開備用傘,逃過一劫,整個過程就像一場驚魂動作大戲。

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但這卻不是演戲,而是真實發生的一幕。

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這條消息很短,但信息量很大,引得網友們議論紛紛:距地1秒時纔打開備用傘,1秒就是滴答一瞬,那位大兵即便打開了備用傘,也是瞬間落地,不摔個八瓣,也會摔成韭菜盒子,怎麼可能生還呢?

這些質疑的網友其實是弄混了一個概念,就是這1秒是什麼時候的1秒,是不是準確的1秒。也就是說,媒體報道的這1秒,是指沒有打開備用傘, “吧唧”摔在地面只需1秒。而打開了降落傘,忽忽悠悠飄下,花費了足足3秒以上。

是不是準確的1秒,就是說這1秒真的很準嗎?會不會是1秒多點?

那麼,打開備用傘前的1秒,與打開備用傘後的1秒有多大區別呢?我們來簡單分析一下。這個分析需要運用到一個物理定律,這就是自由落體運動定律。

在地球上,自由落體運動源於地心引力,引力形成了地球重力,任何離開地表的物體在地球重力作用下,如果沒有外力加持,都會從相對靜止狀態向地心方向作加速度,這種運動就叫自由落體。

這裡有兩個與自由落體相關的公式,即自由落體瞬時速度計算公式v=gt,和自由落體位移公式△s=1/2gt^2。公式中的△s是距離增量,g爲重力加速度(g≈9.8m/s^2),t爲物體下落時間,v爲終端速度。

有了這些公式,我們就能夠從報道中透露的跳傘信息,得到一些關鍵數據。

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報道說這位遇險大兵從飛機上跳出,在沒有打開主傘的情況下垂直下落了15秒鐘,也就是說,15秒鐘時間大兵處於一個自由落體狀態,還有1秒就要到達地面。根據位移公式計算,16秒自由落體距離地面的起始高度約爲1254.4米。

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自由落體加速度約爲每秒9.8米,這位大兵落了15秒,根據自由落體瞬時速度公式計算,落了15秒鐘的終端速度已經達到147米。此時距離地面還有1秒鐘,根據自由落體加速度計算,第16秒的終端速度爲156.8米。

這就是說這位大兵是在距離地面約157米的高度打開備份傘的。

美國陸軍發言人Jason Waggoner曾表示,備用傘在120米打開就會有效。這位大兵在距離地面157米的地方打開備份傘,當然就平安無事囉。

但事情並沒有這麼簡單,以上計算只是一種理想的狀態。實際上,自由落體是在真空狀態下成立的,在地球表面具有濃密的大氣條件下,自由落體定律是不能成立的,必須加入大氣阻力的干擾因素,在這種狀態下,加速度是不會一直持續提升終端速度的。

因此,這位大兵降落下來的速度遠遠達不到150米每秒。在地表上空,由於有濃密的大氣,會對自由下落的物體產生空氣阻力,而且速度越大阻力越大,最終自由降落的物體會與空氣阻力達到一個平衡,終端速度成爲一個勻速。

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這個勻速會有多快呢?這得看是什麼物體,其迎風面與體積質量的關係怎樣。如航天返回艙在風阻作用下,最終的終端勻速會達到每秒200米。人體是一個不規則多面體,下降過程與風阻的關係就更復雜。一些研究認爲,人體以自由落體方式墜落時,採用什麼樣的姿勢,對形成的終端速度有着密切關係。

一般認爲,人體像根棍子那樣筆直插下,阻力最小,當與風阻形成平衡時,終端速度可以達到每秒90米;而四肢張開平攤落下,其終端平衡速度只會達到55米。這位大兵跳出飛機發現沒有打開主傘,肯定既不會那麼淡定的四肢張開,也不會像根棍子筆直落下,更多的是姿勢不定,或者不斷翻滾的狀態。

在視頻中可以看到,這位大兵主傘雖然沒有打開,卻還是有一個傘形吊在士兵上面,能夠起點風阻作用。因此,我們可以將這位士兵最終下落的平衡勻速假定爲上述兩種速度的中間速度,也就是約每秒72.5米左右,這樣,如果還有1秒到達地面的話,備份傘就是在72.5米的高度纔打開。

根據美軍發言人Jason Waggoner的說法,要在120米打開纔有效,那這位士兵這麼低纔打開備份傘,雖然逃過一死,但也還是非傷即殘吧?可從報道來看,這次訓練並沒有造成任何傷亡。那麼,真的是這位大兵非常幸運?

其實,從科學角度講,是沒有幸運一說的。我想,這位大兵沒有受傷,至少有這麼幾個方面原因:

其一,這個還有1秒即落地“吧唧”,只是個大概估計,實際上可能1秒多點。這樣,這位大兵就有可能在100米以上的高度打開了備份傘。從視頻看,打開備份傘後3秒以上時間才落地,最終很可能減速到了降落傘終端速度,每秒6米的正常着陸速度。

其二,有網友分析,從這次跳傘的傘型來看,應該採用的是美軍T-11主力降落傘。這種傘的備份傘採用了英國低空降落傘(LLP)的氣動錐形設計,能夠確保在故障時低空快速展開。因此也可以說,是優質的降落傘挽救了這位大兵的生命。

其三,即便落地時終端速度比正常速度略高,由於這位大兵平時訓練到位,技術熟練,遇到緊急情況臨危不慌,用良好的技能化解了落地速度較快的風險。

總之,這位大兵能夠逃過一劫平安歸來,有多方面原因,主要還是科學技術挽救了他。對此,各位怎麼看?歡迎討論點評。

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

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尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

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林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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告別顫抖症 神波刀無創精準治療

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臺北榮總神經外科醫師李政家表示,原發性顫抖症以老年人最爲常見,但也可能發生在任何年齡,逾半數患者都有家族遺傳病史。不少病患症狀嚴重到影響日常生活,除無法準確握筆,拿杯子時也容易把水灑出來,甚至連夾菜、倒水、擠牙膏及刷牙等日常基本動作都很困難。

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針對原發性顫抖的治療,李政家表示,會先採用藥物治療,若症狀無法控制,則須進一步接受手術治療,例如丘腦切開術或裝置深部腦刺激器。不過,這兩項手術都需開顱,鑽一個小洞,以電燒專用的鈍針深入丘腦,進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激,雖然開顱手術成效顯著,但許多患者忌憚開腦,因而裹足不前。

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80歲的劉先生,約在40多歲開始出現右手震顫,顫抖症逐漸惡化,當休息時,他的震顫會減輕,但想做事時,顫抖的情況就會更加明顯,難以維持日常生活,經縝密的術前評估,劉先生去年4月接受神波刀治療,顫抖情形顯著改善,生活品質也大幅提升。

李政家表示,相較於傳統外科侵入式手術,神波刀是非侵入性無創的精準治療,無須在腦中植入電極及電池,透過超過1000個超音波晶體聚焦能量在丘腦,加熱局部腦區使得神經壞死,以打斷產生顫抖的神經迴路。

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神波刀的治療過程無須麻醉、無須打開頭骨,可避免感染、腦出血等併發症,且是在清醒的狀態進行,搭配MRI核磁共振導航定位,導引能量至目標的神經核。惟目前這項治療無健保給付,病患需自費。

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3款最強護心食材 醫:每天吃1物能防血管堵塞

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心臟疾病在國人10大死因中排行第2位,其威脅性不容輕忽,如何護心成爲重要議題。(示意圖:shutterstock/達志)

心臟疾病在國人10大死因中排行第2位,其威脅性不容輕忽,如何護心成爲重要議題。對此,新光醫院心臟內科醫師陳冠任分享3款有利於心血管健康的好食材,包括酪梨、紫色蔬果與十字花科蔬菜,值得日常攝入。其中他提到,有研究指出,每天只要吃10克的十字花科蔬菜,如花椰菜、高麗菜,就可使血管壁厚度減少0.8%,從而降低發生血管堵塞的風險。

陳冠任在《下班經濟學》表示,想防止心臟疾病纏身,可從飲食和運動兩方面來着手,其中在飲食部分,應注意少油、少鹽、少糖,且儘量少吃紅肉、多吃白肉,更要攝入含有高纖的食物。他並推薦3款食物對於心血管健康有正面影響。

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首先是酪梨,陳冠任指出,根據美國心臟協會期刊指出,適度攝取酪梨可減少低密度膽固醇,即所謂的壞膽固醇,從而達到降低心血管疾病風險的作用,但因其熱量較高,每人每日建議攝取量約半顆~1顆爲限,不要超過2顆。

其次是紫色的蔬果,陳冠任提到,像是茄子、藍莓、蔓越莓、紫色洋蔥等都是,這些食材都富含植化素,除了有益於心臟外,還有助腎臟排泄尿液。

最後是十字花科蔬菜,像是高麗菜、花椰菜、大白菜等都是此家族成員,陳冠任說,其對於心血管的保護的效果已被實證,過去就有研究顯示,每天只要食用10克的十字花科蔬菜,就能減少心血管壁厚度達0.8%,也就是讓其變得較薄,比較不會造成血管的堵塞。

談及十字花科蔬菜,營養功能醫學專家、醫師劉博仁先前提到,其還具有排毒功能,在於含有蘿蔔硫素及異硫氰酸鹽這類植化素,經過胃酸催化後,會產生吲哚等化合物,可以促進肝臟解毒酵素活性,代謝掉環境荷爾蒙等毒素。

不僅如此,劉博仁說,過去曾有研究顯示,十字花科蔬菜還能減少口腔癌、食道癌、大腸癌、乳癌等機率。而十字花科蔬菜種類繁多,如花椰菜、綠花椰、大小白菜、青江菜、芥蘭、油菜、球芽甘藍、芝麻葉、羽衣甘藍等皆屬於此類蔬菜。

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宋奶奶在76歲時出現腹部脹痛、便秘、腸胃不適,食慾不振腹圍卻大幅增加,無論坐或躺都很不舒服,原以爲是大腸激躁症腸胃病又發作,排除腸胃問題後,診斷爲卵巢癌合併腸阻塞,但醫師認爲患者年紀已大,且有腸沾黏病史,建議宋奶奶接受化療即可,並告知僅剩半年生命。後來經減積手術後再進行化學治療,卵巢癌無再復發,多活了15年,如今已90歲。

收治病患的國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,宋奶奶76歲時,腫瘤指數CA-125高達1614 U/ml,健康的成人只有 1% 會大於 35 U/ml,約15公分腫瘤在腹部,且包含子宮、子宮頸等多處轉移導致腸阻塞,確診爲第3期C期晚期卵巢癌。

送奶奶的女兒蘇小姐說,當時很多醫生都認爲因年紀太大,化療就好,且宣判只剩半年能活,但家屬都不願放棄。

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何志明表示,判斷腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術,將腫瘤減到小於一公分後,再進行化療。現在的宋奶奶已90歲,且每年指數都在十以下,癌症皆無再復發。

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何志明表示,回溯長期無病存活狀態(癌症已超過5年沒復發)病人的病歷,發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術(術後腫瘤小於1公分),比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。因此第一次手術是最重要的,關係到手術是否將腫瘤清除乾淨,有達到理想減積手術才較有機會成爲長期無病存活者。

何志明表示,卵巢癌105年擠進前十大死因,因爲症狀不明顯,且因沒有有效篩檢方法,發現時超過5成已是晚期,預後五年存活率不到20%。他建議,年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險羣,需定期做婦科檢查。如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術。

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總是睡不飽?營養師勸戒3類食物 比咖啡更糟

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營養師賀菡懿指出,對於慢性疲勞患者而言,比起咖啡更應該避開甜食、加工食品和酒精飲料。(示意圖/達志影像)

咖啡是不少上班族的精神支柱,每天都必須喝上一杯才能提振精神,有些人卻容易因此有失眠問題,營養師賀菡懿指出,咖啡因只是暫時刺激身體的交感神經,短暫分泌大量腎上腺素,因此不該過度依賴;但對於慢性疲勞患者而言,比起戒咖啡更應該避開3種食物,包含甜食、加工食品和酒精飲料。

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賀菡懿在臉書粉專發文,她曾是慢性疲勞患者,深受自律神經失調、失眠、腎上腺疲勞的困擾,每天2杯咖啡是她的精神支柱,因此聽到患者說「有嚴重的慢性疲勞,在嘗試戒咖啡」時都感到很不解。

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賀菡懿指出,有醫學研究認爲,有些人如果有特定基因多態性,代表身體不擅長代謝咖啡因,應該要戒咖啡比較好,且很多人對咖啡因耐受不佳,或容易影響睡眠,所以必須避開;但對於長期喝咖啡、有慢性疲勞的人來說,戒咖啡不是重點,而是在於要了解自己,不該過度依賴咖啡因來提振精神。

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賀菡懿表示,咖啡因只是暫時刺激身體的交感神經系統,短暫分泌大量腎上腺素,如果一直過度依賴咖啡因,可能造成自律神經失調,過度消耗壓力荷爾蒙皮質醇,造成腎上腺功能障礙,長久下來就會進入「怎麼睡都睡不飽、怎麼休息都無法恢復體能」的腎上腺疲勞。

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但比起戒咖啡,賀菡懿更建議避開下列食物:

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●甜食

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很多疲倦的人會特別愛吃甜食,因爲糖可以刺激大腦,有短暫振奮情緒的功能。但經常吃甜食,容易讓血糖和大腦情緒有劇烈起伏,反而增加憂鬱的風險,也是在喂壞菌給腸道,對腦腸軸造成進一步的氧化壓力,加深疲倦的嚴重程度。

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●加工食品

很多加工食品中隱藏了糖,也有不少添加物,會增加身體解毒功能的負擔,消耗更多營養素。「空洞的熱量」就是指吃到一堆熱量,但沒有足夠營養,還反而可能增加身體營養的消耗。

●酒精飲料

酒精雖然有放鬆大腦的作用,但在代謝的過程會消耗很多B羣和解毒營養素,加深疲倦的嚴重程度;加上很多酒精飲料帶有大量糖漿,會更加重身體負擔。

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賀菡懿說,不管喝不喝咖啡,大家更需要有自我覺察的能力,瞭解自己「真的累了,真的需要休息,再撐下去要出事了」,重拾簡單運動、散步、拉筋,提醒自己在工作中也要停下來深呼吸,找到與自己相處的時間,檢視內心的痛苦,找到抒發壓力的休閒活動或是心理諮商,才能根本地面對疲倦問題。

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巧克力爲大家喜愛的甜點之一,也是許多男友的送禮首選,雖然充滿儀式感卻有大部分女孩不敢吃太多,深怕多吃一顆身材就走樣,但根據營養師高敏敏的說法,吃巧克力不但能提升戀愛感,益處還超多!不僅療愈又健康,今天就帶大家來看,吃巧克力的6大好處,選對巧克力讓你這輩子不用再擔心身材或健康問題啦!

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#1養顏美容

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可可中含有類黃酮素,能幫助對抗自由基造成的老化傷害,同時促進皮膚血液循環,讓皮膚更緊實、滋潤、細緻。

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#2減輕焦慮感

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黑巧克力內含血清素的色胺酸,能使心情愉悅,而可可多酚能減輕緊張焦慮造成的壓力荷爾蒙,舒緩現代人生活緊湊忙碌的壓力,其中苯丙胺酸還能讓人有戀愛的感覺,這也是爲什麼大家喜愛巧克力的原因之一吧!

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#3增進記憶力

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巧克力中特有的可可黃烷醇,具強大的抗氧化能力,有助於促進大腦血液循環、活化腦部細胞,減緩腦力衰退。

#4控制食慾

可可當中的可可脂,屬於好的脂肪,能夠增加飽足感、延緩飢餓,更有研究發現,黑巧克力可以降低會刺激食慾的「飢餓素」分泌,讓我們有滿足感。

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#5降低高血壓

黑巧克力中所富含的礦物質鈣、鉀、鎂等,能幫助調節血壓。

#6降低壞膽固醇

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抗氧化物質及可可脂本身也能幫助降低壞膽固醇對人體的危害。

適量攝取才能達到最好的效果。 (圖/shutterstock)

看完以上六大巧克力的益處,是不是也想衝去買幾包來吃了呢?不過要特別提醒大家,挑選巧克力纔是最重要的關鍵,營養師高敏敏分享巧克力通常是可可液塊、可可脂、糖及牛奶混制而成,所以顏色越深的巧克力可可比例越高、營養物質越豐富、砂糖比例相對較低,例如 「70%黑巧克力」就代表可可漿、可可脂的佔比有70%,其餘30%則爲砂糖或牛奶等成份,瞭解巧克力的成分佔比後,也能掌握巧克力本身的益處,之後就不用再擔心巧克力帶來的負擔囉,但也要特別提醒民衆千萬別爲了一時的益處而過量飲食,適當的攝取才能達到最好的效果。

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精拓生技逆轉勝贏得《Meet The Drapers》第五季總冠軍與100萬美元投資。( 精拓生技提供)

美國時間11月7日矽谷最知名新創實境秀節目《Meet The Drapers》正式宣佈,第五季總冠軍誕生,來自臺灣的體外癌症藥物檢測新創公司「精拓生技」擊敗全球上百組團隊,拔得頭籌,不僅獲得冠軍頭銜,更獲得全球公認創投鼻祖 Drapers 家族100萬美元投資。

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《Meet The Drapers》第五季在科技部牽線下首度促成臺灣成爲參賽國家之一,精拓生技也於今年2月開始與其他臺灣39個團隊從地區賽競逐,併成功取得臺灣區賽代表資格。事實上,精拓生技一度鎩羽而歸併未進入半決賽,反而是受到觀衆的支持,以觀衆投票前三名之姿取得赴美參加總決賽的外卡資格。

此次總決賽共有來自5個國家的7個團隊爭奪冠軍及100 萬元投資,最終精拓生技從總決賽7個團隊中勝出,成爲年度總冠軍。

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梦梁有座三日鹊

精拓生技創辦人暨執行長陳柏翰表示,癌症一直是國人十大死因之首,即便現代醫療已有較高的治癒率,憾事仍持續在生活中發生,他原本在美國擔任資訊主管,因爲父親罹癌,才知道同一種癌症藥物並非對每一個患者都有療效,因而以資訊工程中Try& Error 與 A/B測試的手法,爲癌症患者找出最適合的藥物。

精拓生技以循環腫瘤細胞(CTC)爲基礎,僅須透過抽血的方式,並利用技轉自臺北醫學大學獨家專利體外腫瘤細胞複製技術,可幫助癌症患者在體外複製大量的癌細胞做爲體外替身,利用此替身進行各種不同抗癌藥物的測試,讓臨牀醫師能及時找出符合病人的最佳藥物策略。

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